小孩耳部畸形手術(shù)的術(shù)后調(diào)理
因為人們會對自己的容貌有很多的關(guān)注,因此人們都會特別在意自己的整形美容的問題。但是具體來說,小孩耳部畸形手術(shù)的術(shù)后調(diào)理?小孩耳部畸形手術(shù)是一種可以很好的幫助你矯正耳朵畸形的方法,下面具體來了解一下吧。
耳廓畸形絕大部分都是由於先天性的原因引起的,如遺傳,母親懷孕期間受到梅毒、病毒,特別是風(fēng)疹病毒的感染;孕婦服用某些藥物或患有代謝性、內(nèi)分泌紊亂等疾病,或接觸某些化學(xué)物質(zhì)及放射線等,均可導(dǎo)致胎兒耳發(fā)育的畸形。先天性原因引起的往往不單純是耳廓的畸形,還伴有外耳道、中耳及其他結(jié)構(gòu)的異常。后天因素如耳廓外傷、感染等也可造成嚴(yán)重耳廓畸形,有的可以并發(fā)外耳道狹窄或閉鎖,但一般不伴有中耳畸形。
小孩耳部畸形手術(shù)的術(shù)后調(diào)理
1、術(shù)前
1.多與同種疾病的家屬交流,了解不同患兒的心理需求,不同時期的治療、配合要求。
2.術(shù)前皮膚準(zhǔn)備:手術(shù)前1d需剃去患耳、耳后發(fā)際上6cm的頭發(fā),并洗澡、洗頭。胸廓備皮:上至鎖骨,下至髂前上棘連線水平,左起對側(cè)腋前線至右側(cè)腋中線。
3.睡姿訓(xùn)練:進行睡姿的適應(yīng)性訓(xùn)練(健側(cè)或平臥位),術(shù)后一段時間禁止患側(cè)再造耳受壓,以免引起皮瓣血運障礙以及支架外露,在易受壓部位如健側(cè)耳部、肩峰等處給予軟墊,以確?;颊唧w位舒適。
4.術(shù)前常規(guī)檢查:血液檢查、胸片、心電圖、CT、電測聽。
2、術(shù)后
1.一般護理:全麻術(shù)后去枕平臥6h,待血壓平穩(wěn)后可抬高頭部30°或取半坐臥位,術(shù)后24h可離床活動。為減少面部肌肉過度活動而牽拉手術(shù)部位和造成疼痛,應(yīng)盡量減少張口的動作和大聲說話。高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,以后根據(jù)情況過渡到普食。
2.負(fù)壓引流的護理:1期術(shù)后需停留負(fù)壓引流10~14天以達到耳廓塑身的目的。因此要保證負(fù)壓引流管通暢,并注意妥善固定,防止引流管受壓、扭曲、折疊、阻塞及脫出,更換時注意無菌操作,且始終保持在負(fù)壓狀態(tài)。密切觀察引流液的量、色、性質(zhì)。
3.再造耳的局部護理:取健側(cè)臥位或平臥位,再造耳不能受壓,提高自護意識。加強觀察耳廓皮瓣區(qū)顏色,腫脹程度。觀察局部出血情況,保持敷料干潔。注意患者對耳廓疼痛的主訴,如術(shù)后3天疼痛不減輕反而加重,則有血腫或血管危象的可能。
4.供肋軟骨區(qū)的護理:①觀察胸部切口出血情況,及時更換敷料。②Ⅰ期手術(shù)因取自體Ⅵ~Ⅷ肋軟骨,術(shù)后如果出現(xiàn)較劇烈的疼痛,可用胸帶加壓包扎,以減少呼吸時胸廓的活動度;鼓勵患者做深呼吸,注意正確咳嗽或咳痰方法,疼痛難忍遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥。③取自體肋軟骨術(shù)后需觀察患者的呼吸形態(tài),注意有無反常呼吸。
5.聽力再造的護理:二期手術(shù)如果涉及到聽力再造、聽骨鏈?zhǔn)中g(shù)者需頭部制動三天,需要訓(xùn)練床上大小便。半年內(nèi)不能游泳,半年內(nèi)不要坐飛機、高鐵,以避免局部感染、聽骨移位,6.局部皮瓣護理:三期手術(shù)是豎起耳廓,由于局部張力較大,注意觀察皮瓣顏色,防止皮瓣壞死和軟骨外露。
7.耳廓局部保護:再造耳廓的痛覺、溫覺均較差,軟骨支架的彈性與正常的耳廓軟骨有差距,注意避免再造耳的外傷、凍傷,要保持局部清潔,避免感染、受壓,切忌搔抓,尤其在術(shù)后6個月內(nèi)。
耳再造
耳再造是按外耳輪廓切開后緣皮膚,在同樣位置掀起一較皮瓣寬1.5~2cm筋膜瓣,在兩瓣間植入耳廓軟骨支架形成45度的顱耳角,創(chuàng)面皮片及術(shù)后處理同上。也可在顳部切取8~9cmX7~8cm顳淺筋膜島狀瓣,包裹耳廓支架其外植以全厚或中厚皮片,塑身后包扎,此法適于殘耳位置異常,發(fā)際淺低,耳區(qū)皮膚缺乏,后天全耳缺損合并耳后乳竇區(qū)瘢痕也適用。
通常情況下,畸形耳朵在6,7歲的時候做手術(shù)是比較合適的,六七歲的時候,孩子的耳朵發(fā)育的和成人基本上相同,后期不會有太大的變化。
尋找醫(yī)療保險和政府資助
在經(jīng)濟條件有限的情況下,可以考慮尋找醫(yī)療保險或者政府的資助。一些醫(yī)療保險可能會包含整形手術(shù)在內(nèi)的一些美容項目,如隆鼻、隆胸等。如果小孩耳部畸形被醫(yī)生認(rèn)定為必需的,患者可以嘗試向醫(yī)療保險公司咨詢是否可以獲得一部分的費用報銷。(編輯3001)