牙髓治療適用于任何年齡的患者，治療中不同年齡段可能存在不同的治療難點(diǎn)。牙髓治療也沒有絕對的治療禁忌癥，但殘疾和體質(zhì)虛弱的患者往往難以經(jīng)受復(fù)雜和長時間的治療過程，以下幾種人群就應(yīng)詳細(xì)詢問病史，根據(jù)具體情況制定治療計劃。根管治療打樁打樁忌諱人群？

牙髓病治療適用于任何年齡的患者，治療中不同年齡段可能存在不同的治療難點(diǎn)。牙髓治療也沒有絕對的治療禁忌癥，但殘疾和體質(zhì)虛弱的患者往往難以經(jīng)受復(fù)雜和長時間的治療過程，以下幾種人群就應(yīng)詳細(xì)詢問病史，根據(jù)具體情況制定治療計劃。

“我昨天剛牙齒做完根管治療打樁，本以為那樣就完事兒了，但醫(yī)生讓我最好戴個牙冠。這是為啥呀?”

根管治療打樁打樁忌諱人群

1.開髓。開髓的目的是去除齲壞組織，打開牙髓腔，便于取出發(fā)炎或壞死的牙髓。開髓要求做到洞形與牙髓腔形態(tài)一致。

2.拔髓。拔髓術(shù)是在無痛情況下進(jìn)行的。必要時在局部麻醉下取出牙髓。

3.根管擴(kuò)大。擴(kuò)大根管的目的是徹底去除牙髓和感染的牙本質(zhì)。因為根管壁凹凸不平，很容易在凹陷區(qū)殘存牙髓組織。

4.根管沖洗。沖洗根管的目的是利用液體將壞死腐爛的牙髓組織沖出牙齒;此外，沖洗液還能溶解一部分牙髓組織，以達(dá)到進(jìn)一步消炎的目的。

5.根管封藥。牙根管經(jīng)過拔髓、擴(kuò)大、沖洗后，根管腔基本上干凈了，但從細(xì)菌學(xué)的要求來說，算不上無菌。因為細(xì)菌可以進(jìn)入牙本質(zhì)小管，故必須使用消毒力強(qiáng)的藥物進(jìn)一步滅菌，才能達(dá)到無菌狀態(tài)。

6.根管充填。根管經(jīng)過以上處理達(dá)到了無菌，充填的目的是使無菌根管不被感染，所以要使用專門的充填材料將牙根管填滿，防止再感染。

臨床上具有操作人員因為對根管系統(tǒng)的了解還不夠完善，也不夠了解操作器械的特點(diǎn)與正確的操作手段。因為有大概一半的牙根尖孔并不處于根尖，而會偏向一側(cè)。很容易由于攝X線片沒有達(dá)到根尖位置，但是操作人員若強(qiáng)行向根尖位置推進(jìn)，造成擴(kuò)大針斷在根下的三分之一的位置。

第二步：根管消毒階段

在根管治療打樁術(shù)中，專家建議活髓牙或感染僅限于冠髓的患牙可以采用一次法，其他的可以行根管封藥。（編輯3002）