牙齒顯微根管治療術(shù)的過程是醫(yī)生用牙齒顯微根管治療專用的器械通過徹底去除感染的牙髓以及感染的牙本質(zhì)和毒性分解產(chǎn)物，嚴(yán)密填塞根管，隔絕細(xì)菌進(jìn)入根管再感染，防止根尖周病變的發(fā)生或促進(jìn)根尖周病的愈合。牙齒顯微根管治療術(shù)通常包括三個(gè)基本步驟：根管預(yù)備、根管消毒、根管充填。顯微顯微根管治療對(duì)身體傷害大不大？

關(guān)于顯微根管治療的開髓，這是事關(guān)顯微根管治療能否成功的第一道屏障。這一步如果沒有做好，顯微根管治療是不可能做得好的。過去我們一直強(qiáng)調(diào)，開髓口盡量不要做得太大，這樣可以保留更多的牙體組織，使治療后的牙齒更堅(jiān)固。這一觀點(diǎn)對(duì)于保留牙體組織，增加牙體強(qiáng)度固然是正確的，也是必須要遵循的原則。然而，很多人卻把這一原則給讀錯(cuò)了，錯(cuò)在哪里？到底什么樣的開髓大小才是正確的呢？

遺漏根管是導(dǎo)致顯微根管治療失敗的常見原因之1、X線根尖片是判斷遺漏根管的主要手段。不論X線透照角度如何，當(dāng)牙根內(nèi)只有一個(gè)根管時(shí)，根管的影像總是位于牙根的中央。當(dāng)X線片顯示根管影像不在牙根中央時(shí)，應(yīng)高度懷疑有其他根管的存在。X線偏移投照(近中或者遠(yuǎn)中)最能有效顯示和判斷遺漏根管的存在，并能確定遺漏根管的位置（頰或者舌）。此外，X線偏移投照還能將重疊的根管影像分開，判定根管彎曲的方向和彎曲度，判斷根管內(nèi)異物和穿孔的位置，以及定位鈣化根管的走向等。

"顯微根管治療"不簡(jiǎn)單保證療效的3大訣竅

顯微根管治療是一項(xiàng)需要經(jīng)驗(yàn)和細(xì)心的治療。治療徹底，就能避免牙齒后續(xù)的發(fā)炎。如果不徹底，治療后再感染是很常見的。如何要保證顯微根管治療效果，最好掌握以下3大訣竅。

一.顯微顯微根管治療對(duì)身體傷害大不大

1、減輕病痛，防止痛感的蔓延

已經(jīng)有牙髓炎的牙齒會(huì)繼續(xù)惡化，終至牙髓壞死，甚至牙根尖周圍病變，這個(gè)過程是相當(dāng)痛苦，而顯微根管治療不但可以減輕患者的病痛，并可縮短整個(gè)病程預(yù)防疾病的惡化。

2、盡可能保持牙齒避免拔除

顯微根管治療的目的，是在保存齒髓或牙根尖周圍組織，使已被侵犯的牙齒仍能以一種好的健康狀態(tài)處于它的支持組織中，避免拔除或繼續(xù)惡化至崩毀的命運(yùn)。

3、消滅病灶的傳染，再造患牙的健康

顯微根管治療不但可以撲滅根管內(nèi)的病菌及其分解物和毒素，并可以治療牙根尖周圍組織的創(chuàng)傷，促使牙根周圍組織的修補(bǔ)及愈合。

二.顯微根管治療的四大誤區(qū)

2、局麻下開髓后還要用失活劑。

局麻下開了髓腔之后還要用失活劑，這種狀況也不少見。過去，在麻醉效果和麻醉技術(shù)還跟不上我們牙髓治療的年代，由于麻醉失效快，以至于我們無法在有效的麻醉下進(jìn)行牙髓治療，所以我們還要用失活劑來輔助治療?，F(xiàn)在，麻醉劑的有效時(shí)間和技術(shù)已經(jīng)完全可以滿足我們牙髓治療的需要了，在使用了麻醉后還用失活劑純粹是多此一舉，而且還人為地只埋下了很多的隱患。實(shí)在是不可取。失活劑目前僅限于極少數(shù)個(gè)別案例才會(huì)選用，而無需常規(guī)常規(guī)使用。關(guān)于如何實(shí)現(xiàn)高效的臨床麻醉技術(shù)，以后我們可以專題討論。

3、顯微根管治療后預(yù)防術(shù)后疼痛，最好是開放一次。

很多醫(yī)生在第一次顯微根管治療后，為了預(yù)防術(shù)后疼痛，都會(huì)習(xí)慣性地開放髓腔，第二次再封藥消毒。這是一個(gè)非常嚴(yán)重的錯(cuò)誤。這里涉及到兩個(gè)問題，如何來斷定是否需要開放髓腔?如何才能有效地預(yù)防顯微根管治療的診簡(jiǎn)疼痛的發(fā)生?（編輯3001）