兒童牙錯(cuò)位要拔牙嗎有的家長(zhǎng)看到孩子的牙齒錯(cuò)位，就用拔掉多生牙、錯(cuò)位牙來(lái)解決，這是非常錯(cuò)誤的。因?yàn)槊款w牙齒的功能不同，沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)口腔醫(yī)生的考量，很有可能會(huì)把將來(lái)矯正過(guò)程中有用的牙齒拔掉，造成無(wú)法彌補(bǔ)的失誤?！景窝馈?jī)和瘻羧檠谰掳纬懈弊饔煤鸵蕾囆詥幔酷t(yī)療美容口腔專(zhuān)家來(lái)告訴你：

一.【拔牙】?jī)和瘻羧檠谰掳纬懈弊饔煤鸵蕾囆詥?/h2>

1、兒童期間，乳、恒牙并存，在拔牙之前須首先明白要拔除的不是恒牙。

2、滯留乳牙應(yīng)及時(shí)拔除。一些牙齒到了該脫落的年齡卻仍藕斷絲連，此時(shí)不能手軟，應(yīng)堅(jiān)決將其拔除為將來(lái)的恒牙讓路。

3、不能輕易拔除恒牙。在混合牙列期間。恒牙參差不齊是正常現(xiàn)象，一船情況下長(zhǎng)歪了的恒牙可以隨著頜骨發(fā)育以及咀嚼刺激逐漸調(diào)整到正常位置，等到所有恒牙都長(zhǎng)出后仍排列不齊，可以考慮通過(guò)正畸辦法進(jìn)行矯正。

4、寧可犧牲乳牙，也要保護(hù)恒牙。有些已經(jīng)萌出的恒牙經(jīng)常與對(duì)頜乳牙發(fā)生咬合創(chuàng)傷，遇到這種情況，應(yīng)考慮將乳牙拔除避免損傷恒牙。

5、乳牙拔除后，應(yīng)注意術(shù)后護(hù)理。叮囑孩子咬住放置在傷口處的紗布，30分鐘后將其吐出。不要用手解拔牙創(chuàng)口，當(dāng)日可以食用較軟的、稀疏的食物。

愛(ài)康健口腔醫(yī)院醫(yī)生表示，【拔牙】?jī)和瘻羧檠谰掳纬耙欢ㄒ龊盟枷牍ぷ?，開(kāi)導(dǎo)孩子能積極配合醫(yī)生完成拔牙，拔牙前不要空腹，要吃早餐，吃飽，以免引起低血糖暈倒。而且醫(yī)生在操作過(guò)程中注意微創(chuàng)，保證拔牙過(guò)程愉快進(jìn)行。

二.【拔牙】?jī)和瘻羧檠谰掳纬淖⒁鈫?wèn)題

⑴已接近換牙期的乳牙，出現(xiàn)松動(dòng)，或恒牙已萌出，乳牙滯留遲鈍，已影響恒牙正常萌出，無(wú)論有無(wú)齲壞，均應(yīng)拔除。但如果X片顯示沒(méi)有繼承的恒牙，且乳牙穩(wěn)固，則應(yīng)予以保留乳牙。

⑵對(duì)有齲壞的乳牙，應(yīng)盡量治療，即使齲壞嚴(yán)重，髓底穿通，已無(wú)法治療，只要無(wú)反復(fù)炎癥表現(xiàn)，無(wú)自覺(jué)癥狀，也應(yīng)暫不拔除以保留牙位，如反復(fù)出現(xiàn)自覺(jué)癥狀，患兒全身健康狀況受到影響，且可能成為病灶牙，則應(yīng)予以拔除。拔除后應(yīng)制備間隙保持器，或隨診觀察，避免影響恒牙的萌出。

⑶凡距離脫落期時(shí)間還長(zhǎng)的乳牙，原則上應(yīng)盡可能保留。特別是乳磨牙和乳尖牙，不要輕易拔除。因乳磨牙在兒童咀嚼功能中起著重要的作用，對(duì)頜骨發(fā)育、咀嚼肌的鍛煉和恒牙的排列均有較大影響。例如第二乳磨牙，如早期拔除，可導(dǎo)致頭一恒磨牙向近中移位，至使第二前磨牙的萌出受阻或萌出異位，從而易造成恒牙列的錯(cuò)？畸形，如果乳尖牙過(guò)早拔除，可致比恒尖牙較早萌出的頭一前磨牙向前移位，使恒尖牙萌出時(shí)無(wú)足夠的位置。因而向唇側(cè)突出，形成俗稱(chēng)"虎牙"的牙頜畸形，即"虎牙"突出在牙弓的外面，影響美觀和行使功能。

⑷對(duì)兒童的恒牙的拔除，更應(yīng)慎重考慮。如有的家長(zhǎng)因孩子的尖牙突也開(kāi)牙弓處，影響美觀而要求拔除。因?yàn)榧庋朗蔷S持面部外形、牙齒排列及發(fā)揮功能極為重要的一顆牙齒，有能輕易拔除。如顯著的外突，畸形嚴(yán)重，也應(yīng)在正畸科醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)矯形需要，首先考慮拔除頭一前磨牙。

⑸下頜頭一麻砑（六齡齒），對(duì)咀嚼功能及頜面部的生長(zhǎng)發(fā)育起重要作用。如發(fā)生齲壞應(yīng)及早治療。除非損壞十分嚴(yán)重，確實(shí)無(wú)法治療修復(fù)者，在9歲時(shí)可考慮拔除，以利第三磨牙前移替代其位置。否則應(yīng)保留到第二磨牙萌出以利假牙的修復(fù)。或拔除后用間隙保持器保持間隙，以利修復(fù)。

孩子意外摔倒碰傷牙齒是常有的事，有時(shí)則是進(jìn)食時(shí)咬到砂石骨頭，使牙齒出現(xiàn)創(chuàng)傷性根尖周炎引起疼痛。如果牙僅是有點(diǎn)松動(dòng)只需吃點(diǎn)消炎藥，軟食幾天讓患牙休息一周即可；如牙已摔斷，就需請(qǐng)醫(yī)生在麻醉下抽出暴露的牙神經(jīng)后補(bǔ)牙或拔牙。

家長(zhǎng)應(yīng)該定期帶孩子看牙醫(yī)，并固定地看一位牙醫(yī)，好讓醫(yī)生了解孩子的牙齒狀況。（編輯3002）